各區(qū)、市人民政府，青島西海岸新區(qū)管委，市政府各部門，市直各單位：

《青島市進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實施方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

青島市人民政府辦公廳

2024年7月30日

青島市進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實施方案

為貫徹落實中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》和省政府辦公廳印發(fā)的《山東省進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實施方案》（魯政辦字〔2023〕202號）有關(guān)要求，加快完善我市優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，結(jié)合工作實際，制定如下實施方案。

一、總體要求

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神，堅持新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，以人民健康為中心，以質(zhì)量安全為主線，以便捷舒心為落腳點，持續(xù)強(qiáng)化服務(wù)體系建設(shè)和體制機(jī)制創(chuàng)新。到2025年，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，初步形成有序就醫(yī)和診療新格局。到2035年，建立體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同、運行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提供安全可靠、優(yōu)質(zhì)高效、公平可及、便捷舒心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感。

二、重點任務(wù)

（一）明確功能定位，重塑責(zé)任明晰、功能互補(bǔ)的市縣鎮(zhèn)村四級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

1.落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位。強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的導(dǎo)向作用，均衡布局醫(yī)療衛(wèi)生資源�？茖W(xué)統(tǒng)籌公立醫(yī)院數(shù)量規(guī)模，精準(zhǔn)核定全市床位資源，動態(tài)調(diào)整醫(yī)院級別等次。以提高縣域就診率為重點，建立健全落實功能定位的體制機(jī)制和監(jiān)管辦法，增強(qiáng)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實功能定位的剛性約束力。完善分級診療工作機(jī)制，明確雙向轉(zhuǎn)診的基本原則、病種目錄、流程路徑、技術(shù)方案，加快構(gòu)建有序就醫(yī)和診療新格局。到2025年，建立三級醫(yī)院以收治疑難罕見、急危重癥為主，二級醫(yī)院以收治常見病、多發(fā)病為主的醫(yī)療體系，縣域就診率達(dá)到90%以上。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

2.加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容提質(zhì)。深入推進(jìn)高水平醫(yī)院建設(shè)，持續(xù)開展區(qū)域醫(yī)療中心“攀登計劃”，加快國家區(qū)域醫(yī)療中心項目建設(shè)，做實做強(qiáng)省級綜合類和�？祁悈^(qū)域醫(yī)療中心。持續(xù)推進(jìn)臨床重點�？啤芭史逵媱潯�，支持高水平�？茽巹�(chuàng)國家臨床重點專科，建設(shè)省級高水平臨床�？迫�。持續(xù)加強(qiáng)省市級臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)，積極創(chuàng)建省級醫(yī)學(xué)中心。到2025年，至少新增2個國家臨床重點專科建設(shè)項目，力爭在省級醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)建上實現(xiàn)突破。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局、市科技局，各區(qū)、市政府。以下各項任務(wù)均需區(qū)、市落實，不再一一列出；排第一位為牽頭單位，下同）

3.突出縣級醫(yī)院縣域龍頭地位。持續(xù)增強(qiáng)縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院）綜合能力建設(shè)，推動縣級醫(yī)院牽頭在臨床服務(wù)、資源共享、急診急救、高質(zhì)量管理等方面加快建設(shè)“五大中心”，發(fā)揮城鄉(xiāng)間服務(wù)紐帶作用。完善臨床�？瓢l(fā)展規(guī)劃，重點發(fā)展急診、兒科、婦產(chǎn)、重癥、腫瘤、心血管、神經(jīng)、呼吸、老年、康復(fù)、感染性疾病等專科。圍繞縣域外轉(zhuǎn)率較高的前五位病種，推進(jìn)三級醫(yī)院對口幫扶計劃，通過人員、技術(shù)幫扶加快補(bǔ)齊短板，重點提升急危重癥搶救、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和心腦血管等重大疾病診療能力。到2025年，納入國家“千縣工程”的縣級醫(yī)院全部具備三級醫(yī)院服務(wù)能力水平。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

4.織密基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。實施基層醫(yī)療服務(wù)能力提升行動，持續(xù)推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，優(yōu)化縣域次中心和中心村衛(wèi)生室布局，加快發(fā)展社區(qū)醫(yī)院。完善家庭醫(yī)生制度，建立以全科醫(yī)生為主體、全科�？朴行�聯(lián)動的家庭醫(yī)生簽約模式，提供綜合連續(xù)的健康管理服務(wù)。發(fā)揮鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院樞紐功能，與上級醫(yī)院開設(shè)聯(lián)合病房、一體化門診，增強(qiáng)二級及以下常規(guī)手術(shù)服務(wù)能力。實施鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合能力全覆蓋培訓(xùn)，落實“鄉(xiāng)管村用”“鄉(xiāng)聘村用”，持續(xù)提升鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)能力。到2025年，50%以上的鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到國家優(yōu)質(zhì)服務(wù)推薦標(biāo)準(zhǔn)，縣域內(nèi)基層門急診人次占比達(dá)到65%以上。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局）

（二）推進(jìn)體系整合，構(gòu)建體系完整、分工協(xié)作的連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

5.創(chuàng)新緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)。穩(wěn)步推進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)國家試點，支持市南區(qū)試點康復(fù)類疾病住院患者按床日康復(fù)支付方式付費改革。建立健全管理體制和運行機(jī)制，推動集團(tuán)內(nèi)優(yōu)質(zhì)資源下沉和分級診療，實現(xiàn)“以市帶區(qū)、區(qū)社一體”發(fā)展�？茖W(xué)制定權(quán)責(zé)清單，統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)、投入保障、人事薪酬、績效考核等事項，探索賦予集團(tuán)人員招聘、崗位聘用、績效分配、運營管理自主權(quán)。鼓勵各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、中醫(yī)醫(yī)院、社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動、規(guī)范參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，明確其地位、職能和作用。到2025年，緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)管理體制基本成熟，初步形成“青島特色經(jīng)驗”。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局、市醫(yī)保局）

6.深化緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。健全黨委政府主導(dǎo)、多部門協(xié)同推進(jìn)機(jī)制，完善投入保障、人事薪酬、醫(yī)保支付等政策。建立責(zé)任、管理、服務(wù)、利益共同體，實現(xiàn)行政、人事、財務(wù)、業(yè)務(wù)、用藥、信息等統(tǒng)一管理。健全縣域醫(yī)共體與城市醫(yī)院協(xié)作機(jī)制，通過專家派駐、�？乒步ā⑦h(yuǎn)程醫(yī)療、科研協(xié)作等方式，實現(xiàn)“城鄉(xiāng)聯(lián)動、鄉(xiāng)村一體”發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)床位、號源、設(shè)備統(tǒng)籌調(diào)配和使用，適度增加基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位，推動專家號源下沉基層、大型設(shè)備共享和遠(yuǎn)程診斷，實現(xiàn)“基層檢查、上級診斷、結(jié)果互認(rèn)”。到2025年，緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診更加暢通有序，初步形成“青島最佳實踐”。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局、市醫(yī)保局）

7.高效推進(jìn)重大疾病專科聯(lián)盟建設(shè)。健全完善重大疾病專科聯(lián)盟建設(shè)規(guī)劃，以國家和省臨床重點�？茷橹黧w，組建癌癥、心腦血管、呼吸、感染性疾病、代謝性疾病等重大疾病�？坡�(lián)盟。組織牽頭學(xué)科制定聯(lián)盟內(nèi)�？瓢l(fā)展計劃，明確診療規(guī)范、操作指南及轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，建立�？茖２�數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)重點病種診療同質(zhì)化，提高重大疾病標(biāo)準(zhǔn)化救治能力。加強(qiáng)聯(lián)盟內(nèi)�？茖２♂t(yī)防協(xié)同發(fā)展，逐步實現(xiàn)同篩同查、專科共建、資源共享、信息互通、同質(zhì)管理，形成�？茖２∫惑w化防治網(wǎng)絡(luò)。到2025年，形成覆蓋全市疾病譜主要疾病和影響健康期望壽命重點病種的重大疾病防治矩陣，基本實現(xiàn)疑難危重疾病不出市的目標(biāo)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

8.加快推進(jìn)藥學(xué)服務(wù)上下銜接。健全醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥學(xué)服務(wù)體系，以“三高一慢”為試點病種，建立統(tǒng)一的藥品供應(yīng)和采購目錄，逐步推開中心藥房建設(shè)，實現(xiàn)藥品銜接和共享。探索制定醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥學(xué)服務(wù)規(guī)范，構(gòu)建統(tǒng)一供應(yīng)藥品的知識庫、處方審核的規(guī)則庫，實現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)同質(zhì)化、藥品信息標(biāo)準(zhǔn)化、合理用藥規(guī)范化。探索慢性病長期處方管理，研究制定開具長期處方的病種目錄、用藥范圍、安全告知等政策，經(jīng)評估合格者，一次可開具12周內(nèi)的相關(guān)藥品。到2025年，基本形成上下銜接、目錄一致、定期隨訪指導(dǎo)的藥學(xué)服務(wù)體系。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局）

（三）優(yōu)化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建富有韌性、特色鮮明的全方位醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

9.優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立健全疾控、采供血、職業(yè)健康、精神心理等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)體系，持續(xù)推進(jìn)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。深化疾病預(yù)防控制中心改革試點，健全績效工資制度，逐步開展綜合評價和等級評審，爭創(chuàng)省級區(qū)域公共衛(wèi)生中心。建立政府主導(dǎo)、社會參與、醫(yī)教結(jié)合的兒童青少年心理健康服務(wù)體系，推進(jìn)落實“五個全面覆蓋”，提升兒童青少年心理健康水平。落實各級政府職業(yè)病防治責(zé)任，加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測、風(fēng)險評估、健康檢查、執(zhí)法監(jiān)督、應(yīng)急處置、健康宣教與健康促進(jìn)等職業(yè)病防治技術(shù)能力建設(shè)。到2025年，各級疾病預(yù)防控制中心總體達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，每個區(qū)（市）至少確定1家經(jīng)備案的二級以上公立醫(yī)院承擔(dān)職業(yè)健康檢查工作。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局、市教育局）

10.優(yōu)化重大疫情應(yīng)急處置網(wǎng)絡(luò)。健全監(jiān)測預(yù)警體系，完善多點觸發(fā)監(jiān)測預(yù)警平臺，橫聯(lián)學(xué)校、機(jī)場、港口、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等重點場所，縱聯(lián)各類實驗室和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高早發(fā)現(xiàn)能力。健全應(yīng)急響應(yīng)體系，建設(shè)統(tǒng)一高效的應(yīng)急指揮平臺，完善指揮調(diào)度、信息溝通、會商研判、評估決策、聯(lián)防聯(lián)控等機(jī)制，提高聯(lián)動響應(yīng)能力。健全醫(yī)療救治體系，完善各類應(yīng)急預(yù)案，組建各級應(yīng)急隊伍，常態(tài)化培訓(xùn)演練，動態(tài)儲備各層級藥品物資，提高處置應(yīng)對能力。到2025年，構(gòu)建平急結(jié)合、分級分層分流的重大疫情防治體系，進(jìn)一步提高科學(xué)應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市工業(yè)和信息化局、市教育局、市民政局、市交通運輸局、青島海事局）

11.優(yōu)化中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點項目，推進(jìn)國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試驗區(qū)建設(shè)。完善中醫(yī)藥服務(wù)體系，加快標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，做強(qiáng)做大市級龍頭中醫(yī)醫(yī)院，培育區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療副（次）中心，建立中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)推廣中心。精準(zhǔn)提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，推廣中醫(yī)“五個全科化”，推動國家標(biāo)準(zhǔn)“鎮(zhèn)街中醫(yī)館、村居中醫(yī)閣”建設(shè)。創(chuàng)新中醫(yī)藥服務(wù)特色，完善“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥適宜技術(shù)”，推進(jìn)“中醫(yī)處方一件事”數(shù)字化改革，開展“百味千膳進(jìn)萬家”活動。到2025年，建立1個省級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心，爭創(chuàng)1—2個全國基層中醫(yī)藥工作示范縣。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

12.優(yōu)化婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。深入建設(shè)區(qū)域婦幼健康聯(lián)合體，建立婦幼健康管理平臺，加快推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實現(xiàn)全市婦幼保健服務(wù)一體化、管理同質(zhì)化。健全優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)體系，實施婦女兒童健康促進(jìn)行動，加強(qiáng)母嬰安全保障和新生兒出生缺陷防治，統(tǒng)籌推進(jìn)兒童保健、孕產(chǎn)保健、婦女保健等婦女兒童全生命周期服務(wù)。到2025年，建立以婦幼保健機(jī)構(gòu)為核心，以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，以綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院為支撐的婦幼健康服務(wù)體系。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市教育局）

13.優(yōu)化急診急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)�？茖W(xué)布局院前急救站點，優(yōu)化急救車輛和人員配置，裝載醫(yī)療、通訊等智能裝備，完善院前急救和院內(nèi)急診銜接機(jī)制，推進(jìn)急診急救規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、一體化建設(shè)。加強(qiáng)智能急救建設(shè)，探索急救中心與急診急救“五大中心”間建立實時交互智能平臺，做好院前急救和院內(nèi)急診同步響應(yīng)，實現(xiàn)患者“上車即入院”。積極發(fā)展航空醫(yī)療救護(hù)、海上醫(yī)療救護(hù)，探索完善管理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范，構(gòu)建陸�？諈f(xié)同機(jī)制和立體急救網(wǎng)絡(luò)。到2025年底，急救呼叫滿足率、急救電話5秒內(nèi)接聽率、3分鐘出車率達(dá)到96%以上，緊急醫(yī)學(xué)救援能力大幅提升。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市交通運輸局、青島海事局）

（四）推進(jìn)功能整合，構(gòu)建連續(xù)協(xié)同、兼容并蓄的融合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

14.促進(jìn)“防治結(jié)合”。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間人才、培訓(xùn)、服務(wù)、信息等深度協(xié)作，推動重點傳染病和慢性病醫(yī)防融合管理。強(qiáng)化各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職能，加快公共衛(wèi)生（疾病預(yù)防控制）科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，將落實公共衛(wèi)生責(zé)任納入醫(yī)院等級評審等綜合評價。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)呼吸、消化等重點科室建立“疫苗”處方工作機(jī)制，對高危人群進(jìn)行健康宣教、鼓勵預(yù)防接種。試點探索功能社區(qū)一體化健康管理服務(wù)，完善和強(qiáng)化村（居）公共衛(wèi)生委員會職能，提升基層疾病防控能力。到2025年，重點傳染病和慢性病醫(yī)防融合機(jī)制基本建立，初步形成以患者為中心的篩查、診治、康復(fù)、隨訪、健康教育全流程、全鏈條“防治結(jié)合”新業(yè)態(tài)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

15.促進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。推進(jìn)國家安寧療護(hù)試點、省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合先行市建設(shè)，加快發(fā)展醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)，積極發(fā)展智慧健康養(yǎng)老服務(wù)和安寧療護(hù)。統(tǒng)籌規(guī)劃布局醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院建設(shè)，鼓勵鎮(zhèn)街衛(wèi)生院等二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務(wù)。創(chuàng)新推廣居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)與居家、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（站）合作，推動老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥特色服務(wù)與健康養(yǎng)老深度融合，支持老年人醫(yī)療照護(hù)、家庭病床、居家護(hù)理等服務(wù)。到2025年，50%以上的區(qū)（市）建成1所康復(fù)醫(yī)院或護(hù)理院，每個區(qū)（市）至少設(shè)置1處安寧療護(hù)病區(qū)，基本形成“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新模式。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市民政局、市醫(yī)保局）

16.促進(jìn)“中西醫(yī)結(jié)合”。建立中西醫(yī)協(xié)同機(jī)制，完善綜合醫(yī)院中西醫(yī)聯(lián)合會診、中西藥聯(lián)合治療制度，將中西醫(yī)結(jié)合有關(guān)指標(biāo)作為醫(yī)院等級評審的重要內(nèi)容。推廣“有機(jī)制、有團(tuán)隊、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式，建設(shè)中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、“旗艦”科室，加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合臨床研究，形成一批急危重癥和疑難病種中西醫(yī)結(jié)合診療方案。加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合模式創(chuàng)新，推廣太極拳等傳統(tǒng)項目，探索建設(shè)青島市“八段錦”健康實踐基地，推動中醫(yī)健康養(yǎng)生文化融入日常生活。到2025年，爭創(chuàng)1—2個省級中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院，建設(shè)4個市級“旗艦”醫(yī)院、4個“旗艦”科室，基本建成“中西醫(yī)結(jié)合”新體系。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

17.促進(jìn)“醫(yī)育結(jié)合”。建立健全嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系，發(fā)展多種形式的普惠性托育服務(wù)。建立托育與兒童健康服務(wù)結(jié)合機(jī)制，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸、關(guān)聯(lián)托育機(jī)構(gòu)及嬰幼兒家庭，提供照護(hù)指導(dǎo)、生長發(fā)育評估、科普宣教等服務(wù)。建立托育與公共衛(wèi)生服務(wù)融合機(jī)制，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將托育機(jī)構(gòu)作為功能社區(qū)簽約對象，提供嬰幼兒健康服務(wù)。建立托育與中醫(yī)藥服務(wù)耦合機(jī)制，推廣小兒推拿、穴位貼敷等適宜技術(shù)，指導(dǎo)掌握中醫(yī)飲食、保健等知識技能。到2025年，市、區(qū)（市）力爭各建設(shè)１所承擔(dān)指導(dǎo)功能的綜合性托育服務(wù)中心，全市每千人托位數(shù)達(dá)到4��6個，構(gòu)建“醫(yī)育結(jié)合”新模態(tài)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

18.促進(jìn)“醫(yī)工結(jié)合”。持續(xù)推進(jìn)“全市一家醫(yī)院”建設(shè)，推動工程技術(shù)、信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合，在智慧醫(yī)療、智慧公共衛(wèi)生、數(shù)字健康管理、“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”等領(lǐng)域，推出一批普惠性強(qiáng)、成熟度高的場景應(yīng)用。依托青島市衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)中心，匯聚健康大數(shù)據(jù)要素，開放醫(yī)療科研場景，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)與高校、企業(yè)廣泛合作，加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與醫(yī)藥器械研發(fā)融合，推進(jìn)醫(yī)工醫(yī)療、醫(yī)工康復(fù)、醫(yī)工健康等“醫(yī)工結(jié)合”項目研究與應(yīng)用。到2025年，培育一批具有青島特色的“醫(yī)工結(jié)合”成果，打造“醫(yī)工結(jié)合”新生態(tài)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市工業(yè)和信息化局、市科技局、市大數(shù)據(jù)局）

（五）推進(jìn)能力提升，構(gòu)建服務(wù)優(yōu)質(zhì)、管理科學(xué)的高質(zhì)量發(fā)展保障體系

19.提升人才引育能力。實施高端人才引領(lǐng)、青年人才集聚、引育人才獎勵等“人才強(qiáng)衛(wèi)”若干措施，對兒科、全科、重癥、老年、康復(fù)、精神、中醫(yī)藥、傳染病、公共衛(wèi)生等領(lǐng)域急需緊缺人才及公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才加大培養(yǎng)和招引力度，加快高層次人才集聚。推進(jìn)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、規(guī)范化培訓(xùn)，落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務(wù)基層制度，與醫(yī)學(xué)高等院校探索農(nóng)村訂單定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生，壯大全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。加強(qiáng)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，加大護(hù)理隊伍建設(shè)，優(yōu)化醫(yī)護(hù)隊伍結(jié)構(gòu)。到2025年，床醫(yī)比達(dá)到1∶0��55，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1∶1��2，基本實現(xiàn)合理配比。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局、市教育局）

20.提升科技創(chuàng)新能力。完善衛(wèi)生健康科研創(chuàng)新體系，建設(shè)市級醫(yī)藥衛(wèi)生重點學(xué)科、重點實驗室等創(chuàng)新平臺，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范建設(shè)生物樣本庫、�？茖２�數(shù)據(jù)庫，爭創(chuàng)國家和省級高能級平臺。推進(jìn)研究型醫(yī)院建設(shè)，堅持臨床研究和臨床救治協(xié)同，鼓勵三級醫(yī)院加大投入、激勵和保障力度，強(qiáng)化以臨床為導(dǎo)向的科研和發(fā)明創(chuàng)新。針對影響全市健康期望壽命的前五位病種，積極組織實施重大疾病重大關(guān)鍵技術(shù)或者前沿技術(shù)聯(lián)合攻關(guān)。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生科研誠信和醫(yī)學(xué)倫理監(jiān)管。到2025年，三級醫(yī)院每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研經(jīng)費和科研成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化金額得到提升。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市科技局）

21.提升智慧服務(wù)能力。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、管理協(xié)同、智能高效的“健康云腦”，建成涵蓋醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、臨床科研、便民惠民、監(jiān)督管理的衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)中心。持續(xù)推進(jìn)“三位一體”智慧醫(yī)院建設(shè)，開發(fā)一批聚焦服務(wù)、監(jiān)管、科研及單病種群體管理的應(yīng)用系統(tǒng)，并將電子病歷應(yīng)用水平作為醫(yī)院等級評審的重要內(nèi)容。深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)，拓展“健康青島”服務(wù)平臺功能，完成“5G+醫(yī)療健康”應(yīng)用試點，實現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)、電子健康檔案共享，打造線上線下一體化健康服務(wù)體系。到2025年，二級及以上公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平全部達(dá)到四級及以上，全市區(qū)域衛(wèi)生信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評達(dá)到四級及以上。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

22.提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力。以國家、省醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)為抓手，開展全面質(zhì)量管理改進(jìn)行動。圍繞診前、診中、診后全流程和門急診、住院、出院各環(huán)節(jié)，推進(jìn)服務(wù)流程再造。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，推進(jìn)實施多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT），落實臨床路徑管理，改善藥事服務(wù)，推廣“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”，優(yōu)化醫(yī)保異地結(jié)算，推進(jìn)志愿服務(wù)和便民服務(wù)，全面建設(shè)“平安醫(yī)院”，建成老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步提升群眾看病就醫(yī)的滿意度。到2025年，醫(yī)療質(zhì)量與安全底線更加夯實，群眾看病就醫(yī)更加便捷舒適。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市公安局）

23.提升科學(xué)管理能力。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，嚴(yán)格落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，完善內(nèi)部治理和權(quán)力運行規(guī)則，加強(qiáng)法治醫(yī)院建設(shè)，加快構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展“五新”體系。完善公立醫(yī)院現(xiàn)代運營管理體系，落實全面預(yù)算管理，強(qiáng)化成本控制，優(yōu)化收支結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格內(nèi)控審計，合理管控運營風(fēng)險。構(gòu)建分級分層分類考核體系，組織開展公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體績效考核，將考核結(jié)果作為發(fā)展規(guī)劃、財政投入、績效工資總量核定的重要依據(jù)及領(lǐng)導(dǎo)班子成員選拔任用的重要參考。到2025年，醫(yī)療服務(wù)收入占比逐步提升，管理費用占比、萬元收入能耗支出整體保持在合理區(qū)間。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局、市財政局）

（六）推進(jìn)機(jī)制改革，構(gòu)建協(xié)同聯(lián)動、運轉(zhuǎn)高效的現(xiàn)代化治理體系

24.完善政府投入機(jī)制。履行政府辦醫(yī)責(zé)任，建立健全與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、財政狀況和健康指標(biāo)相適應(yīng)、穩(wěn)定長效的衛(wèi)生健康事業(yè)投入機(jī)制。細(xì)化政府投入清單，落實政府對專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的投入保障責(zé)任，按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，加大對中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入傾斜力度。有條件的區(qū)（市）探索將基本公共衛(wèi)生服務(wù)費、基本藥物制度補(bǔ)助費等打包，交由緊密型縣域醫(yī)共體統(tǒng)籌使用。（責(zé)任單位：市財政局、市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生健康委）

25.健全服務(wù)購買機(jī)制。深化醫(yī)療服務(wù)價格改革，建立分類管理、醫(yī)院參與、科學(xué)確定、動態(tài)調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價格機(jī)制，加大對技術(shù)勞務(wù)和科研創(chuàng)新價值的支持力度。深化醫(yī)保支付方式改革，完善區(qū)域總額預(yù)算管理下的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。對實現(xiàn)“六統(tǒng)一”的緊密型縣域醫(yī)共體實行醫(yī)�；�金按人頭總額付費。按照省統(tǒng)一部署，對常見病、慢性病等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)逐步擴(kuò)大醫(yī)保支付范圍。健全符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。積極發(fā)展商業(yè)健康保險，持續(xù)完善長期護(hù)理保險。到2025年，全面建成全流程、分段式、精細(xì)化的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市委金融辦、青島金融監(jiān)管局）

26.深化人事薪酬制度改革。完善公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員控制總量備案管理動態(tài)調(diào)整機(jī)制，探索實施緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體內(nèi)編制統(tǒng)籌使用、崗位一體配置、人員統(tǒng)一招聘。深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，探索實行年薪制、協(xié)議工資、項目工資制等靈活多樣的分配方式，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度。合理核定專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量和水平，完善并落實基層符合條件的高層次人才績效分配激勵政策和鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。到2025年，公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員薪酬中固定部分比例適度提高、公共衛(wèi)生科室人員收入不得低于所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員平均工資水平。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市人力資源社會保障局、市財政局）

27.加強(qiáng)全面綜合監(jiān)管。建立健全由衛(wèi)生健康部門牽頭、其他部門參與的綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制和聯(lián)合督查機(jī)制。創(chuàng)新運用信用、風(fēng)險預(yù)警、網(wǎng)格管理等機(jī)制，人臉識別、智能監(jiān)控、“互聯(lián)網(wǎng)+”等手段，探索“信用+審管協(xié)同”，實行多元化綜合監(jiān)管，加大信息公開和部門聯(lián)合獎懲。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行監(jiān)管，健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)、質(zhì)量安全管理等方面的評估機(jī)制，完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)工作體系，常態(tài)化開展廉潔從業(yè)專項行動，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的公信力。到2025年，“信用+智慧監(jiān)管”全面落地，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用監(jiān)管實現(xiàn)全覆蓋，重點領(lǐng)域監(jiān)管指標(biāo)保持在全省前列。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局、市行政審批局）

三、保障措施

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。堅持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，將完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系列入政府工作目標(biāo)，督促落實政府辦醫(yī)責(zé)任。各區(qū)（市）結(jié)合實際，細(xì)化工作任務(wù)，制定落實措施，強(qiáng)化體系創(chuàng)新，推動各項政策落地見效。

（二）加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。各區(qū)（市）政府要進(jìn)一步完善加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的協(xié)同推進(jìn)機(jī)制，形成工作合力。各有關(guān)部門要按照本方案要求履職盡責(zé)，及時制定有關(guān)配套政策，強(qiáng)化政策支撐和工作聯(lián)動，提升工作效能。

（三）突出改革實效。各級、各部門要大膽探索、先行先試，強(qiáng)化體制機(jī)制創(chuàng)新，加強(qiáng)督查考核，力爭在城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體、智慧醫(yī)療建設(shè)、人事薪酬分配制度、醫(yī)保支付方式改革等方面取得明顯成效。

（四）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。圍繞改革目標(biāo)和重點任務(wù)，做好政策解讀和培訓(xùn)，積極宣傳工作進(jìn)展和成效，及時總結(jié)推廣創(chuàng)新成果和經(jīng)驗，主動回應(yīng)社會關(guān)切，為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展?fàn)I造良好社會環(huán)境